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被五步蛇咬了怎么办?
日期:2021-09-13 作者: 来源:特养网 点击:
 

    五步蛇毒属于血循毒,也被中医称为火毒,被咬伤后表现为出血不止,一般压迫包扎无法止血,可引起全身中毒,全身广泛出血,局部还可出现沿患侧肢体向上肿胀、疼痛、压痛、溃疡等症状,严重者可致患肢坏死,患肢一旦出现坏死,难以痊愈,将严重影响患肢功能,导致患者生活质量下降。临床上还常见各种并发症或后遗症,如急性心、肾功能不全、休克、DIC等,甚至多器官功能衰竭,危及患者生命。

 

认清毒蛇

被五步蛇咬后重要的是要及时采取有效措施处理伤口等,尽快送院抢救,患者要保持镇静,切勿惊慌、奔跑,以减慢人体对蛇毒的吸收和蛇毒在人体内的传播速度,减轻全身反应,应就地坐下或采取半卧位,患肢尽量不要动,保持伤口低于心脏水平,以处理伤口施救。即使辨别不清是否被有毒的五步蛇咬伤,也千万不能等待中毒症状出现,必须按毒蛇咬伤处理,以免贻误病情。记住蛇的类型或特征、伤口的形态,详细告知急救的医务人员,以便医务人员及时、正确地给以治疗。另外需要注意的是五步蛇不好动,爬行速度慢,哪怕要人后也不会爬行多远,要防第二次被咬。

 

结扎伤口

被毒蛇咬伤后,应立即在距伤口5~10厘米近心端(靠近心脏的一方)进行缚扎,没绳带就找来一些青藤绑住血管流通的部位,要绑紧,无须过紧,其程度应以能阻止静脉血液和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则,可留活结便于松解,以避免蛇毒向近心方向扩散,减缓扩散速度。之后每隔15~30分钟松开一次,每次松开时间约30秒-1分钟。如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免肢体缺血坏死。在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后可解除缚扎。咬伤超过12后后则不需要缚扎。

 

冲洗伤口

若发现毒牙,应即用镊子取出。局部冲冼后,常规消毒,以0.5%普鲁卡因作局部封闭。伤口结扎后应立即冲洗,冲洗液可以选用生理盐水、双氧水、冷茶水、肥皂水、0.1%高锰酸钾溶液等。如果在野外没有上述液体,可将伤肢放在溪流或池塘中漂洗。不要擦伤口,应用布轻拍,以使其干燥。如果需移动病人,应抬着他,而不要让他自己走动。

 

清创排毒

一般被毒蛇咬后要扩创,用小刀或三棱针或其它干净的利器(最好消毒),沿伤口牙痕作纵行或“+”字形切开,长约1~2厘米,深至真皮下,不要太深,以划破两个毒牙痕间的皮肤为原则。但如果被五步蛇或蝰蛇咬伤后,伤口会流血不止,无需作扩创处理。另外如果咬伤超过24后或伤口已坏死,也无需扩创处理。(在扩创后)应马上清洗伤口,用双手从近心端向远心端,由四周向伤口反复推挤15分钟左右,使毒血排出,也可用吸奶器或拔火罐把毒液吸出。应该不要用嘴吸血,以免毒素会从口腔内传播,特别口内有溃疡或龋齿的千万别吸毒。若不小心嘴里含毒,应立即吐出并用白酒或清水漱口。根据伤情需要时隔12~24小时可重复进行。
火烧蛇毒

蛇毒为毒性蛋白质,可用火柴暴烧法破坏消毒,用火柴头4~6个,堆放伤口上,点燃烧灼,或用打火机在伤口处烧灼,连续3~5次,适用于牙痕较浅的蛇伤,或伤口流血不止不宜扩创的被咬伤者。

 

急救服药

伤后立即服用治蛇伤的中成药,首次剂量加倍,也可将蛇药用唾液或温水调成糊状,涂在伤口周围约2厘米处,伤口上不要涂药,以免因创口堵塞而阻碍淋巴液流出,并保持涂敷部位药物湿润。常用中成药有如南通蛇药(季德胜蛇药)、上海蛇药片、广州蛇伤解毒片。若无则可取新鲜草药,如半边莲、七叶一枝花、鱼腥草、白花蛇草、徐长卿、垂盆草等新鲜的中草药洗净,加冷开水捣汁内服,并以药渣外敷伤口。超过了24小时后再用药就无效了。

 

抗蛇毒血清

应尽早到医院应用抗五步蛇毒血清治疗,同时予抗炎、抗破伤等对症治疗。在无抗蛇毒血清的情况下,蛇咬伤一般采用民间蛇药和西药止血均无明显效果,病死率可高达23%。所以要及早使用抗蛇毒血清,中和体内游离蛇毒,阻止蛇毒蔓延。部分病人对抗蛇毒血清可发生过敏反应,一般应用前必须做过敏试验。如在用药过程中发生过敏性休克反应,速用0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射及地塞米松5~10毫克静脉注射。

 

注意事项

1、被五步蛇咬后,患者常非常紧张、恐惧及焦虑,应及时疏导紧张情绪,充分并仔细的进行治疗,并增强战胜疾病的信心。

2、临床上不少蛇伤患者有严重的贫血现象,在没有输血的情况下要绝对卧床休息。

3、五步蛇咬伤患者一般不禁食,应给予易于消化的食物,补充充足维生素,鼓励患者多饮水,有助利尿排解毒素,并尽量保持大便通畅。

4、不可让伤者使用酒,浓茶,咖啡等兴奋性饮料。

 

 

 

 

采编:guoq

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